ICU工作计划范文

在院领导、护理部及科主任的领导及指导下，紧紧围绕“质量、安全、服务、绩效”为主题开展工作，依据2015年护理部工作计划，特制订2015年ICU工作计划如下：

一、强化质量管理精细化，持续提高各项护理工作的质量。

目标：护理质量管理规范化、标准化、精细化，使各项质控方案均达标。

1、根据本科仪器多、危重病人多、年轻护士多的特点，除成立带教组、质控组、安全组、院感组外，为了使人人参与质量控制，人人成为质控员，将各组细化成立了病历书写组，安全用药、输血组、急救物品药品组，四室管理组、后勤保障组、仪器设备管理组、危重病人护理组，各组均由经验丰富、责任心强的护士任组长，全科护士分别担任各组成员，各组制定出本组工作制度及工作标准，各组成员利用上班时间进行工作质量检查，科内四大员“带教组长、安全员、质控员、院感组长”每周至少进行1-2次质控检查，护士长利用上班时间每天进行总的质量控制，并及时将质控结果进行通报，原因分析，提出整改措施，在下两个

2、持续改进护理评价标准：

依据卫生部《优质护理服务细则》《分级护理指导原则》《护理分级》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》以及医院《护理规章制度与岗位职责》，结合以病人为中心，以患者需求为核心的原则，组织选择合适本科工作特定的质量标准学习与培训，并对培训进行考核（有记录）是人人掌握各级标准，保证护理质量管理规范化、标准化，并制定出专科部分工作质量评价标准，如三大感染预防质量评价标准。

3、根据本科病人特点，进一步改善和细化科内各班次工作职责与流程，作为护士工作的指引。好将口护由BID改为TID，调整部分工作流程，使流程更适合各班工作。更新讨论、制定各班职责与流程，并由汤慧慧、周倩、白卉整理完成（第一季度）。

4、继续运用“五常法”对病房、护士站、药柜、治疗室、换药室、仓库进行管理，保持环境整洁、标签醒目统一、物品摆放有序、杜绝不合格物品。由马梅、王北负责此项工作。

5、每月召开1-2次护班会，护士长每日有质控重点，每周有质控总结，每月与四大员一起对科内护理质量进行讨论、分析。在护班会上通报、提出整改措施，作为下月质控重点，每月质量与个人绩教挂钩、制定出具体的奖惩制度（由韩舒完成），奖惩对线。

6、每月通报一次护理质量，有数据分析与统计（护士长完成）。

二、贯彻《护士条例》、落实《患者十大安全目标》，加强制度执行力整查、保证护理安全。 目标：全年无严重不良事件发生、严格执行各项规章制度、严格遵守操作流程，各项操作双向查对执行率100%，全年投诉率为0.

1、 科内安全小组切实履行职责，每周一次安全讲座，每周1-2次安全隐患查找，每月一次

安全隐患讨论，分析原因、提出解决方法,切实做好安全防范工作，减少医疗纠纷及医疗隐患，保证病人及护理人员安全。

2、 认真执行《护士条例规定》，科内配合护理部做好新入院人员、夜班人员的准入与考核，

强化依法执业意识，对重点环节如医嘱处理、治疗性操作等进行严格管理，保证持证上岗率100%，对未取得职业资格的护士按规定使用，明确其职责范围，如辅班，做生活护理，收费等 ，并严格检查规范带教，坚决杜绝非法执业现象。

3、 根据科内特点、依据护理部计划，今年除配合护理部完成患者十大安全目标中的患者身

份识别、安全用药、危急值的接受与处理，转运的管理与督导、考核外，科内重点加强安全输血、导管滑脱、病历书写质量（抢救病人病历书写），仪器使用与管理、危重病人护理质量的培训与考核，三大感染的预防（血路、尿路、呼吸机相关性肺炎的预防措施），将各项安全目标分季度、分月进行培训与考核,形成“人人讲安全，时时想安全，事事保安全”的安全文化氛围，从而减少差错的发生，切实保障患者的安全。

4、 加强核心制度与管理规范的落实，如各项查对制度、值班与交接班制度、各级护理制度、

医嘱执行制度、病历书写、抢救物品、药品管理制度等，护士长每个工作日进行1-2项/次制度落实情况的督查，并将督查结果进行记录、反馈，每周进行一次数据统计与分析，四大员分别进行职责范围内的质量督查2次/周，并有记录与反馈。

5、 继续加强重点环节的管理：

（1）、护理人员环节的监督：对实习护士、新护士；工作时不认真、情绪状况不良、业务能力欠佳、主观意识性强、无慎独精神、缺乏安全意识、法制观念淡薄者加强管理。

⑵、病人环节的监控：对危重、接受特殊检查治疗的、有纠纷倾向的、高危压疮、高危跌倒/坠床、高危导管滑脱的病人重点交接、重点督查、重点查房。

⑶、时间环节的监控：科内加强重点环节工作流程与护理技术操作规程的培训，如“防导管滑脱工作流程，无菌技术吸痰操作规程，脑室引流管护理规范，输液输血流程，鼻饲流质规范流程等进行培训与考核、监控，保证患者安全。

6、今年继续进行应急预案演练2次，突发病情变化配合抢救应急预案，突然停电应急预案演练（暂定），提高护士对突发事件的反应能力，不断完善护理应急风险预案。

7、配合护理部完成病历书写培训工作，重点加强本科护理评估与计划制定的理解，护理措施的有效实施率，部分N3及N1-N2护士每月书写护理大病历一份（轮流上交，每月2人），由韩舒、张俭、郭素静、刘雪娇制定出本科常见病护理计划及首次病历书写模板（由张俭、韩舒负责）。

8、随时进行安全教育，不断强化安全意识，护士长及科内护理骨干发现不安全因素及时进行预警提示，以院内外护理不良事件为实例组织讨论、学习、借鉴，使护理人员从中吸取教训，使安全警钟长鸣。鼓励及时上报不良事件及安全隐患，及时进行分析、讨论、提出防范措施，并由护士长跟进督查。

三、加强人力资源管理，深入开展分层次培训与考核，不断提高各级护士专业技术水平。

1、制定科内人员分层培训与考核计划，进一步落实护理人员分层管理，按护理部制定的《分层管理及考核手册》要求，结合本科特点制定分层培训计划（体现科规范化培训）重点加强N1N2护士及部分低年资护师的培训与考核，N1-N2及部分N3护士每月理论考核一次，操作考核1-2次，N3及以上每季度理论考核一次，每半年操作考核一次，并将考核结果与绩效挂钩，进一步落实分层使用原则，根据层级与实际工作能力进行岗位分工，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供高质量的护理服务。

2、全科护士除参加护理部每月一次的业务学习外，科内每月组织护理查房、业务学习、病历讨论各一次，每季度由护理骨干进行教学查房一次，护士长及科内骨干每月进行业务小讲座2-3次，科内护理查房由高年资指导，低年资护士主查，以督促低年资护士主动学习，每次查房给予一定的奖励。

3、积极参加护理部每季度的“三基”理论或操作考试外，使参与率≥95%，力争合格率达100%，科内每月进行一次N1N2及部分N3护士理论考试，操作考试1-2次，N3及以上每季度理论考核一次，参与率≥95%，合格率100%。

4、积极配合医院实施绩效考核，根据工作质、量、技术难度、风险、效率和满意度，依据护士的工作能力及层级，合理排班，体现多劳多得、优劳优得的原则。

四、继续开展优质护理活动：

目标：基础护理合格率100%，护理投诉率为0，住院病人满意率≥95%，重大并发症的早期发现率100%。

1、带领科内护士学习《唤醒护理》，落实“人本位整体护理”的服务理念，继续落实责任制分工方式，根据护理难度、技术要求，对护士进行分工，护理任务细化分解“责任到人”，按层次合理搭配。

2、继续落实“护士长工作在病区，护士工作在床旁的规定”，护士长每天上午无特殊情况不出病房，及时发现问题并解决，责护及辅助护士工作在病人身旁，及时准确掌握所负责患者的诊疗信息，为患者提供生活护理、早期观察、治疗处置，及时满足病人护理要求，及早发现重大并发症，提高专科护理水平。

3、落实我院“温馨护理，微笑服务”服务理念，加强礼仪服务培训，考核与督查，改善护士形象。

4、根据本科病人特点，开展好每月一次的工休座谈会，广泛征求病人及其家属的意见及建议，不断提高护理质量，提高满意度，做好转科病人的交接管理，减少病人不满。

5、配合护理部完成“导医”台志愿者服务活动。

6、向护理部反应，争取被服库下收下送被服。

五、加强科内护理管理，发挥科内专科护士水平，提高护士长管理水平。

目标：与科内护理骨干共同做好科内护理管理，积极参加各种培训，护士长考核合格率100%

1、 发挥专科护士作用，根据护理部要求专科护士制定年内工作计划，并认真落实。

2、 选派人员到省级以上ICU进修，不断提高护士水平。

3、积极配合护理部完成各项护士长目标考核。

六、创新思维，积极引进护理新技术

1、按《安徽省护士定期考核规定》积极撰写论文。

2、配合医生开展新项目1-2项。

七、配合护理部完成各项护理信息化管理。

八、积极参加院内及护理部开展的各项有意义的活动，

九、积极配合完成院级护理部下达的各项指令性任务。